不过,变化正在发生。据了解,我国并没有在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省区市已经控制或取消了成人门诊输液治疗,还有不少地方的医疗机构也在逐步跟进。这些举措能否遏制过度医疗?央广
吉林十余家医院取消成人门诊输液
最近,“吉林十多家医院取消了成人普通门诊输液”备受关注。吉林大学第一医院医务部主任魏锋表示,取消成人门诊输液是落实“分级诊疗”的重要举措之一。
所谓分级诊疗,是“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。吉林卫生健康委表示,对于成人普通门诊病情危重患者,医院首选收入医院治疗,符合急诊就诊指征的可前往急诊治疗;患者病情相对平稳的,可由门诊医生开具处方建议到社区门诊输液。
已有多个省区市控制或取消
事实上,近几年,全国各地一直在探索取消门诊输液。目前,安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省区市已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。值得注意的是,即使是取消门诊输液的地方,大多数医院的儿科、急诊并不包括在内。
门诊输液药物
70%含抗生素类
门诊过度输液的危害引发关注,但不少公众错误的用药观念仍根深蒂固,许多病人或家属往往只看到输液所谓的“治病快”,主动要求输液的不在少数。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科主任洪玉才介绍说:“除非病人消化道不能用,又需要用药,那只能用静脉(输液),还有一些严重的感染,有时只有静脉用药、没有口服的,只有这些情况我们才会让他输液,筛选以后,真正符合输液条件的病人很少。”
据统计,门诊输液的药物70%含抗生素类。大量滥用抗生素,会增加耐药细菌的产生,最后导致无药可用。2016年,遏制细菌耐药已经上升为国家行动。
目前,国家卫健委抗菌药物治理工作已经进入制度化、常态化管理阶段,将加强静脉输液管理,减少因趋利而不合理使用抗菌药物。