本报讯 养老院作为家庭养老、社区养老之外的第三服务空间，为老年人提供了另一种生活栖息与社交场所。然而，由于存在运营成本较高及市场供需不平衡等问题，我省养老机构的可持续发展面临着诸多挑战。近日，记者走访海口部分养老机构，不少负责人表示，在有限的运营成本及政策扶持之下，民办养老机构生存仍较为艰难。记者 曹宝心

　　【海口振东（米铺）老年公寓】开办时间：2001年

　　评估老人身体状况后报价，每月最高7000元

　　海口振东（米铺）老年公寓已开了20年，该养老院开办在两栋出租别墅内，共有100张床位和18名持证护工，入住率在60%左右。

　　该养老院负责人许磊表示，目前运营的主要成本是护工费用和租金，“我们做养老服务的时间比较长，在成本控制上有经验，整体来说略有盈余，但现在大部分民办养老机构生存都较为艰难。”

　　许磊介绍，该院属于民办非企业性质，主要接收本地的失能失智老人。根据老年人的身体状况，每月收费3500元-7000元不等，先缴费后入住。

　　“一般老人到养老院咨询入院时，我们会对老人的身体状况进行评估，之后再报价。”出于运营管理需要，该养老院会向每位老人收取2000元押金，并要求家属保持联络。“但仍有个别家属拖欠看护费用，这给养老机构运营带来了一定的困难。”许磊表示。

　　失能失智老人占90%，看护比例1∶3

　　记者在该养老院二楼看到，四五名老年人坐在轮椅上看电视，少数能独立行走的老年人杵着拐杖，颤颤巍巍地走着。“我们这里入住的90%为失能失智老人，平均年龄在80岁左右，护理人员按照1∶3的比例进行看护。由于老人们的生活基本不能自理，基本会在这里度过生命的最后一段时间。”

　　许磊表示，目前养老机构面临的最大问题在于运营成本太高，且刚需不足，市场不大。为了提升服务质量，该养老院还成立了志愿者服务基地，除了常驻护工外，也会定期招募义工。“学生志愿者经常过来给老年人按摩，做心理辅导，玩游戏等等，人数最多时达到了一天300人。”

　　许磊告诉记者，民办养老机构运营挺不容易的，一要节约成本，生存下去；二要承担社会责任；三要做好老年人服务工作。“开办养老机构要有强烈的社会责任感，如果是纯营利目的，很难能走得长远。”

　　【海口恭和苑】开办时间“2012年3月

　　旅居养老是主力，因疫情受较大影响

　　海口恭和苑位于海甸岛，是一家全国养老连锁服务品牌。该养老院成立于2012年3月，院内共设有296套居住单元，大小餐厅、书画室、舞蹈室、手工艺室、活动区以及多功能区等一应俱全。此外，该养老院内还设有一级医院，基础的诊疗在院内就能完成。

　　“作为经营性企业，盈利基本跟着市场走。海南的市场刚需不足，目前我们的运转还是非常困难的。配套越完善，品质越高，经营成本也会相应提高。我们有500多个床位，但开了这么多年入住率一直不到50%。”该养老院院长江淑美介绍，恭和苑主要分为两大版块，一个是长期养老，一个是旅居养老。受疫情影响，过冬游客锐减，今年的旅居群体较往年减少了75%。目前，院内长期养老的以本地居民为主。其透露，失能失智老人长期养老占比较大，几乎占了一半。

　　江淑美告诉记者，旅居养老客群主要来自北京、上海、江浙一带，人群结构则偏向大学、医院、机关等退休人员，消费能力也相对较高。

　　恭和苑运营团队共85人，平均年龄34-35岁，一类人员为卫校毕业，一类人员有生活照护经验，一般不超过45岁，文化程度要求更高。江淑美表示，目前养老院最大的成本是人力成本，受疫情影响，院内原先100多名护工已减至85名。政府主要采取贷款贴息、床位补贴等措施对养老机构进行贴补，疫情期间还减免了房地产税及部分养老保险，一定程度上缓解了养老机构的运营困难。

　　将研究社区养老和健康管理系统

　　记者在恭和苑的宣传栏处看到，该院服务内容设有不同的收费标准，如等级照护服务共分为三级，单项照护服务包括洗发、擦浴、洗澡、泡脚、送餐等。

　　“我们收费灵活性强，较重视养老服务的隐私性，维护老人生活的尊严，一般每天花费在200-300元左右。”此外，老人在入住时需缴纳医疗准备金10000元，签合同时要求至少有两位指定联络人签名确认。

　　在该养老院，记者看到三两老人挽着胳膊聊天，或是围坐在一起下棋、弹琴。记者了解到，该养老院的老人平均年龄在80岁左右，以姐妹、夫妻搭档养老居多，部分为失去自理能力的老人。江淑美透露，根据其多年工作经验，80岁以下的老人除非有身体原因，否则一般不会选择住进养老院。

　　江淑美表示，海南人口老龄化比例较低，我国的养老主要在社区和家庭。“我们要想办法解决社区和家庭的养老。社区最关键是要解决健康管理问题，让老人们有一定的自理能力。我们将专门研究一套社区养老服务和健康管理系统，让老人保持生活自理能力和社会认知功能，如最简单的吃饭、洗澡、走路。养老院不应该只是接收，还要让老人真正享受这一服务空间。”

　　【市场监管】

　　全省126家养老机构正在运营

　　记者从省民政厅养老服务处获悉，目前，全省正在运营的养老机构126家，其中公办养老机构（含公建民营）102家，民办养老机构24家。根据《海南省养老服务投资指南》，我省主要从土地政策、税务政策、财政政策、医养结合、公建民营等五个方面对民办养老机构进行扶持。

　　针对养老机构的监管，我省将依托民政部“金民工程——养老服务系统”加强信息共享。据了解，该系统目前在试运行阶段，待正式运行，系统将联通市场监管、公安、卫健委等部门信息。“我们也能通过系统采集养老机构基本信息、服务质量、安全管理、失信守信等情况，进一步做好监管工作。”省民政厅养老服务处负责人说。

　　此外，我省将加快推进养老服务领域社会信用体系建设，建立养老机构、养老服务人员信用档案，搭建社会监督平台，健全第三方评估机制，对养老服务和人员加强监管，结果纳入信用档案。落实养老服务行业“黑名单”制度，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒。

　　【未来发展】

　　养老机构需社会资源和力量参与

　　据业内人士透露，目前我省的养老机构由于运营成本较高，政策贴补有限，服务质量仍有待提升。其中盈利收入是决定性因素，海南人口基数较小，民众养老观念不强，养老市场存在一定缺口。

　　随着人口老龄化的发展，家庭收入及老年人身体状况等都会催化养老服务市场的发展，因此，养老机构除了自身运营外，仍需要整合社会资源和力量参与其中。

　　业内人士认为，海南自贸港建设给康养服务行业带来了一定机遇，将会涌入一批养老服务人才，但市场内生动力不足，大资本要进驻海南养老服务市场，还需要时间。

　　【采访手记】

　　记者走访过程中，海口不少养老机构负责人均表示，我省民政部门较重视养老机构的监管，定期检查落实消防、卫生、防疫及饮食安全。

　　此外，我省养老机构普遍生存艰难，尤其今年受疫情影响，服务成本大大提高。近段时间，养老机构“跑路”事件在各地频发，给各地养老服务行业敲响了警钟。如何在确保养老服务质量的前提下，有效控制运营成本，这是摆在众多养老机构面前的一道难题，政府和社会力量的参与或成为关键。