随着社会的进步,劳动方式有了巨大的改变,原来的重体力劳动少了,取而代之的是每天坐着工作,看电脑、伏案、开车等,甚至一个姿势每天维持达八小时以上,长时间维持这种坐姿的后果就是腰椎间盘很受伤。
那么问题来了,同样都是腰椎间盘,为何你的就这么“突出”呢? 据海口市人民医院微信公众号
腰椎间盘突出症 有哪些主要临床表现?
腰疼:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及座位时,疼痛可以加重。
下肢放射痛:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足部。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰疼发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根的损害,导致其支配的区域的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
哪些情况可保守治疗?
年轻、初次发作或病程较短者。
症状较轻,休息后症状可自行缓解者。
影像学检查无明显椎管狭窄者。
非手术方法有哪些?
1.休息:初次发作时,可以卧床休息。建议维持日常活动。
2.药物治疗:建议应用非甾体类药物(塞来昔布)以及阿片类药物(曲马多),急性期应用类固醇激素(地塞米松)等药物缓解疼痛;应用肌肉松弛药(乙哌立松)缓解腰背肌痉挛;应用神经营养药物(甲钴胺)缓解神经刺激和损伤。
3.物理治疗及功能锻炼:建议进行热疗,可以减轻疼痛和改善功能;建议进行直腿抬高及腰背肌锻炼。
什么情况下 需要手术?
1.病史超过3个月,严格非手术治疗无效。
2.首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,病人难以行动,处于强迫体位者。
3.合并马尾神经损伤表现:大小便功能障碍。
4.出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降。
5.合并椎管狭窄者,出现间歇性跛行。
腰椎间盘突出症的微创(经皮脊柱内镜)手术治疗具有安全性高、微创、精准、可视化操作、康复快等优点。